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嘉兴在线新闻网     2017-10-22 12:18:30     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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  石家庄4月17日电 (记者 李茜 崔涛)近日,河北省人民医院胸痛中心上演了一场“生死时速”:37小时内接诊5例急性心肌梗死患者,从患者进入医院大门到堵塞血管开通,最短用时23分钟,47分钟内连续成功救治2名急性心肌梗死患者,平均用时32.6分钟,远远低于国际的90分钟救治标准。

  河北省人民医院副院长、心脏疾病诊治中心主任、胸痛中心主任、博士生导师齐晓勇表示,猝死人群中80%是高危胸痛,高危胸痛中又有80%是ACS(即冠心病的一种),近15年来,这方面设备有了、好药有了,但发病率上升,死亡率并未降低,因为民众认识不足、就诊不及时等原因延长抢救时间,“各地医院成立胸痛中心目的是把抢救时间缩短。”

  齐晓勇介绍说,心肌梗死冠状动脉阻塞后20分钟即开始发生心肌坏死,随着时间延长,坏死面积越来越大,此阶段心脏可能随时停止跳动。急性心肌梗死发病1小时内救治可以挽救85%心肌,3小时内只能挽救50%心肌,6小时内仅能挽救15%心肌,争取在发病后2小时内打通堵塞的血管,才能保持心脏功能的相对完好。因此,时间就是生命,及早救治是关键。

  记者在网络上搜索“胸痛猝死”的新闻,显示的结果有“8岁女孩抱怨胸痛差点猝死”、“32岁男子每天坐12小时险猝死”、“用生命加班:33岁小伙加班时胸痛入院10分钟猝死”等。

  河北省人民医院心血管内一科主任李树仁介绍,随着生活条件提升,人们的饮食结构改变,高血脂、高血压、糖尿病人群增多,再加上缺乏运动、精神压力大等原因,造成冠心病发病率增高。李树仁称,二十世纪七八十年代冠心病发病率较低,病房住院不到一半,如今该科室住院几乎全是冠心病,病房也从二十世纪七八十年代的一个病区共约50张病床,增加到现在的六个病区,每个病区约30多个病床。

  4月6日,中华医学会心血管病学分会、中国胸痛中心认证工作委员会、中国胸痛中心总部发布联合公告,公布了2017年第一批中国胸痛中心及基层胸痛中心通过认证单位名单,河北省人民医院等6家河北医院位列其中。

  胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地摩St.ANGLE医院建立,至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家,并纳入医保支付范围。胸痛中心已经成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。与传统住院救治方案相比,胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估,而医疗费用也比传统方法大大降低。

  齐晓勇介绍,当前常见的丧失最佳治疗时间有两种情况,一种是就诊延误,比如患者发病后自己反复吃药认为挺一挺就见效了,或者深夜犯病等天亮了再说,或者自己步行或开车、搭车去医院等;另一种情况是签字延误,比如家属未及时到场或者签署知情同意时家属讨论不休迟迟不签署等。

  齐晓勇认为,提高公众对胸痛的认识,缩短从患者发病到治疗这一阶段的时间将能进一步为抢救争取时间,大大降低胸痛患者死亡率。

  河北省人民医院胸痛中心成立以来,打造急救团队,畅通急救通道,心内科、急诊科、心脏导管室等科室通力合作、默契配合,使急性心肌梗死救治能力和水平快速提升,努力改变着“技术不落后,但救治水平与国际先进水平差距大”的我国急性心肌梗死的救治现状。

  此外,该医院胸痛中心从2014年开始累积数据,并从培养医生以及病人上救护车后整个联动过程,形成制度化和习惯,保证救治时间平稳维持在最短状态。

  齐晓勇提出,不仅是医疗机构本身,还有对院前急救的120系统、基层医院接诊医生进行培训,对整个救治链条进行整体水平提升。

  李树仁提醒,要想有效地降低急性心肌梗死等心脏疾病的发生,积极预防非常重要,改变不健康的生活方式,适当运动、调整饮食结构、缓解紧张和压力等。

  齐晓勇提示公众,当发现急性胸痛患者时,即刻拨打急救电话(0311-85988120),胸痛中心将开启绿色无障碍通道,胸痛患者优先检查、优先治疗、先治疗后付费,争分夺秒,使胸痛患者及时得到诊疗与救治,从而降低急性心梗患者死亡率、致残率。(完)


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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